Schon seit längerer Zeit stellen metallfreie konfektionierte Stifte eine Alternative sowohl zu konfektionierten Metallstiften aus Titan als auch zu gegossenen Stiftaufbauten dar. Gründe für die steigende Akzeptanz metallfreier konfektionierter Stifte sind ästhetische und praktikable Aspekte (Goracci 2011). Gerade bei zahnfarbenen Restaurationsmaterialien kann ein Stift aus Metall zu ästhetischen Problemen führen, z. B. am Übergang zwischen roter und weißer Ästhetik oder beim Abdecken des dunkel verfärbten Zahnstumpfes.
Studie
Wissenschaftliche Untersuchung verschiedener metallfreier Glasfaserstifte
Studienaufbau
Die vorgestellte Studie diente der Bestimmung der Zugbelastung (ZB) und der Zugfestigkeit (ZF) von fünf Glasfaserstift-Systemen, die am Dentin im Wurzelkanal befestigt wurden. Insgesamt wurden 120 kariesfreie Prämolaren, Eckzähne und obere mittlere Schneidezähne fünf verschiedenen Glasfaserstift-Systemen (n=24) zugeteilt:
1) RelyX Fiber Post 3D (3M),
2) RelyX Fiber Post (3M),
3) LuxaPost (DMG GmbH),
4) FibreKleer 4X Tapered Post (Pentron) und
5) ParaPost Taper Lux (Coltѐne/Whaledent).
Die Befestigungsmethoden und Kunststoffaufbauten wurden mit den vom Hersteller empfohlenen Produkten vorgenommen. Anschließend wurden alle Proben für 24 Stunden bei 37 °C in Wasser gelagert. Zugbelastung und Zugfestigkeit wurden bei der Hälfte der Proben (n=12/Gruppe) direkt nach Wasserlagerung getestet. Die andere Hälfte wurde weiter mit thermischen Zyklen im Wasserbad (10.000×5 °C/55 °C) gelagert und im Anschluss gemessen. Hierbei konnten die Zugbelastung direkt gemessen und die Zugfestigkeit unter Verwendung der Bindungsoberfläche berechnet werden.
Ergebnisse
Die Messungen bei FibreKleer 4X Tapered Post und LuxaPost zeigten die geringsten mittleren Zugbelastungs-Werte, die sich jedoch nicht signifikant von den Werten bei RelyX Fiber Post und RelyX Fiber Post 3D unterschieden. Die höchsten Zugbelastungs- und Zugfestigkeits-Werte wurden für ParaPost Taper Lux beobachtet, jedoch lagen diese in der gleichen statistischen Teilmenge wie RelyX Fiber Post 3D und RelyX Fiber Post. Der Thermolastwechsel zeigte keinen Einfluss auf die Ergebnisse.
Schlussfolgerung und klinische Relevanz
ParaPost Taper Lux, RelyX Fiber Post und RelyX Fiber Post 3D konnten zusammen mit einem adhäsiven Kernaufbau die höchste Haftkraft gegenüber menschlichem Dentin erzielen. Die Parameter Zugbelastung und Zugfestigkeit zeigten die gleichen Tendenzen und statistische Aussagekraft. Die in dieser In-vitro-Studie erhaltenen Daten und weitere Bestätigungen aus klinischen Studien stellen Parapost Taper Lux, RelyX Fiber Post und RelyX Fiber Post 3D als eine gute Option für den klinischen Einsatz dar.
Aufgeführte Studie: Keul C, Köhler P, Hampe R, Roos M, Stawarczyk B. Glass Fiber Post/Composite Core Systems Bonded to Human Dentin: Analysis of Tensile Load vs Calculated Tensile Strength of Various Systems Using Pull-out Tests. Journal of Adhesive Dentistry. 2016;18(3):247-56. doi: 10.3290/j.jad.a36136.
Autoren: Anja Liebermann, Annett Kieschnick, Bogna Stawarczyk